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金正大中改巩州置，治所在陇西县(今甘肃陇西县)。辖境相当今甘肃陇西、通渭、漳县、武山、定西等县地。元初改置巩昌路。明洪武三年(1370)复为巩昌府，属陕西布政使司。辖境扩大。清属甘肃省，辖境相当今甘肃临潭、岷县以东，定西、会宁以南，通渭、甘谷以西和宕昌、西和以北地区。